La douleur de Low est le symptôme qui est rarement payé. La plupart des gens l'associent au travail en position assise, en soulevant des poids ou en ostéochondrose et ne sont pas pressés de voir un médecin. En fait, cette condition peut signaler les maladies des reins, du foie ou des intestins, et les problèmes avec le système musculo-squelettique ne passeront pas par eux-mêmes. Seule une inspection en temps opportun d'un spécialiste et d'un examen complet aidera à identifier la cause de la douleur et à choisir le bon traitement.
informations générales
Le bas du dos est une zone subissant une charge significative en raison de la position verticale. La colonne vertébrale est représentée par cinq grandes vertèbres, qui sont en outre renforcées par le cadre musculaire. 9 cas sur 10 de douleur dans ce domaine sont provoqués précisément par la pathologie du système musculo-squelettique: ostéochondrose, spasme musculaire, hernie du disque intervertébral, pincement de la racine nerveuse.
Les 10% restants des cas sont associés à des maladies des organes internes situés dans la projection du bas du dos: reins, système génito-urinaire, intestins, foie. Même un médecin, lors de l'examen, ne peut pas toujours déterminer la cause de la douleur, c'est pourquoi cette condition nécessite un diagnostic de laboratoire approfondi et instrumental.
Types de douleur
La première chose que le médecin demande est la nature des sensations. Selon la cause qui l'a causée, les douleurs au bas du dos peuvent être:
- Aigu: survient généralement fortement, caractérisé par une forte intensité; La durée des sensations ne dépasse pas 1,5 mois;
- SUBACUTE: dure 6 à 12 semaines;
- Chronique: sensations de toute intensité qui dure 12 semaines ou plus;
- Transfert (variable): apparaît périodiquement;
- douloureux;
- idiot;
- Intensité forte et moyenne, faible.
Cette division est conditionnelle. Selon la situation et les circonstances, la nature et la durée des sensations peuvent varier. Il est important de les décrire aussi pleinement que possible.
Raisons
Les raisons pour lesquelles le dos commence à faire mal dans le bas du dos. Le plus souvent, les facteurs provocants servent:
- hypothermie;
- haltérophilie;
- Distribution inégale de charge (dans le contexte de la grossesse, troubles de la posture, pathologie du système musculo-squelettique);
- lésion infectieuse;
- maladies du système musculo-squelettique;
- processus inflammatoires, y compris auto-immunes;
- Long séjour dans une position inconfortable;
- changement dans la composition du tissu osseux (ostéoporose);
- Processus volumétriques: tumeurs bénignes et malignes, abcès;
- changements hormonaux (menstruations, grossesse, ménopause);
- Maladies rénales (urolithiase, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, abcès);
- pathologie du tractus gastro-intestinal;
- Maladies de l'utérus et des appendices chez les femmes, la prostate chez les hommes, etc.
Maladies
La douleur de Low peut être un symptôme de diverses maladies du système musculo-squelettique et des organes internes. La tâche principale du médecin est de découvrir ce qui a exactement provoqué la détérioration de la condition et de prendre les mesures nécessaires.
Voici des pathologies les plus courantes.
Spondylarthrite ankylosante
Il s'agit d'une maladie inflammatoire systémique, dans laquelle les vertèbres individuelles dans un seul conglomérat se produisent. Dans le même temps, le dépôt de calcium dans les ligaments stabilisant la colonne vertébrale se produit, à la suite de laquelle la zone affectée perd presque complètement la mobilité.
Les caractéristiques distinctives des douleurs au bas du dos avec une spondylarthrite ankylosante comprennent:
- une augmentation de l'intensité au repos, en particulier avec une conclusion prolongée en position horizontale;
- contrainte des mouvements dans la région lombaire;
Ostéochondrose de la colonne lombaire
Il s'agit d'une maladie très courante, dans laquelle les disques intermittents sont plus minces, jouant le rôle des amortisseurs. En conséquence, les racines nerveuses et les crampes des muscles environnants provoquant une douleur intense sont irritées. Au stade tardif de la maladie, une hernie du disque intervertébral est formée, qui peut appuyer sur la moelle épinière, améliorant la douleur.
Avec l'ostéochondrose, la douleur s'intensifie:
- lors de la levée d'une position sédentaire ou horizontale;
- lorsque vous essayez de vous allonger sur l'estomac;
- Avec des inclinations.
Si la maladie provoque la formation d'une hernie massive, la douleur dans le bas du dos s'accompagne souvent d'un engourdissement et de la faiblesse de l'une ou des deux jambes.
La courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire (cyphose, scoliose)
La douleur dans cette pathologie se produit au milieu et à la fin du développement de la maladie. L'inconfort se produit généralement d'ici la fin de la journée et s'accompagne souvent de la fatigue des muscles spinaux. La douleur est plus souvent causée par les crampes des muscles de la colonne vertébrale, et il est également possible d'explorer les muscles à l'élimination (muscles fessiers et périosémants des membres supérieurs et inférieurs).
Spondylarthrose
Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique du cartilage, couvrant les disques intervertébraux. Il est progressivement plus mince et détruit, les croissances osseuses (ostéophytes) apparaissent autour de la zone de la lésion. En raison d'une réduction de la distance entre les vertèbres, le canal vertébral étroit, les racines nerveuses et la moelle épinière sont irrités.
Douleur avec cette pathologie:
- s'intensifie après la charge (séjour à long terme en position debout, marchant) et passe après le repos;
- accompagné de raideur des mouvements, d'abord le matin, puis constant;
- Il peut être donné à la cuisse et à la zone de l'articulation de la hanche.
Les muscles de la zone de la lésion sont spasmodiques et constamment en tension, ce qui améliore également la douleur.
Maladie de l'uroline
Une attaque de l'urolithiase est caractérisée par une douleur lombaire sévère du rein affecté. Dans le même temps, les sensations ne changent pas en fonction de la pose, une personne ne peut pas trouver de position dans laquelle elle est au moins un peu affaiblie. L'attaque s'accompagne souvent d'une réduction de la quantité d'urine et d'un changement de couleur en rougeâtre.
La douleur de Low peut également être une conséquence:
- Algomène (menstruations douloureuses);
- grossesse;
- inflammation pancréatique;
- ostéomyélite;
- obstruction intestinale;
- appendicite, etc.
Douleur dans diverses parties du dos
La localisation de la douleur peut en dire beaucoup sur leur cause. La douleur dans la partie supérieure de la région lombaire peut être une conséquence:
- maladies de la colonne vertébrale;
- blessures;
- spasme musculaire dans le fond de leur surtension;
- maladies cardiovasculaires;
- tumeurs;
- Maladies du tractus gastro-intestinal.
Si l'épicentre est situé au bas du bas du dos, la liste des raisons probables comprend, en plus des maladies de la colonne vertébrale:
- pathologie rénale (pyélonéphrite, urolithiase);
- perturbation intestinale (constipation, flatulence);
- spasmes ou processus inflammatoire dans les organes pelviens (salpingoophorite, endométrite);
- causes physiologiques, en particulier la grossesse;
- Pincer le nerf sciatique.
Le déplacement de la douleur à droite ou à gauche peut indiquer la lésion de la colonne vertébrale correspondante de la moelle épinière, les reins.
Diagnostic
Le diagnostic des douleurs au bas du dos nécessite un examen complet. La première étape de la recherche de la raison est l'enquête. Le docteur clarifie:
- Localisation de la douleur;
- son caractère et sa durée;
- causes qui provoquent une attaque ou améliorer la douleur;
- Circonstances dans lesquelles la condition s'améliore (une certaine pose, l'immobilité, la prise de médicaments, etc.).
Les données sur les blessures et les maladies, déjà identifiées, des pathologies chroniques sont collectées sans faute. Une autre recherche de diagnostic possible à la discrétion du médecin comprend:
- Test général du sang et de l'urine: Aide à identifier le processus inflammatoire dans le corps, pathologie rénale;
- Test sanguin biochimique pour identifier les signes de lésions rénales, de pancréas, de foie et de vésicule biliaire, etc.;
- Échographie des organes abdominaux et du bassin, chez les hommes - échographie de la glande de la prostate;
- Échographie des reins;
- radiographie, CT ou IRM de la colonne lombaire;
- X -RAY de la poitrine.
En cas de suspicion de toute pathologie après un diagnostic et une inspection de revue, des tests plus ciblés, des examens et des consultations de spécialistes étroits sont prescrits. Ils vous permettent de clarifier ou de réfuter le diagnostic.
Traitement
Le traitement de la douleur dans le bas du dos dépend de sa cause. Un neurologue, un urologue, un gynécologue et un chirurgien peuvent s'engager dans une pathologie. Si nous parlons de maladies du système musculo-squelettique, les médecins utilisent des méthodes médicales, non médicamenteuses et chirurgicales pour améliorer l'état du patient.
Drogues
Le moyen le plus courant d'éliminer les douleurs lombaires est les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections intraveineuses et intramusculaires, de suppositoires rectales, ainsi que de crèmes, de pommades et de plâtres à usage local. La décision sur le dosage du produit, ainsi que la durée du cours, sont prises par le médecin, car l'utilisation incontrôlée de ces médicaments peut provoquer des effets secondaires désagréables.
Si les AINS sont inefficaces, les médecins prescrivent des médicaments hormonaux (corticostéroïdes). Ils arrêtent également le processus inflammatoire et aident à réduire la douleur.
Le troisième groupe de médicaments qui améliorent l'état du patient est des antispasmodiques. Ils éliminent les crampes musculaires dans le bas du dos.
De plus, ils peuvent être nommés:
- décongestionnants pour réduire l'œdème d'une racine pincée;
- B vitamines pour améliorer la conduction nerveuse;
- sédatifs.
Méthodes non drogues
Un traitement non médicamenteux complète les schémas médicinaux. Selon la situation clinique, elle peut inclure:
- Procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, effet laser, électrophorèse, etc.);
- Exercices de physiothérapie: le cours des exercices est développé individuellement conformément aux maladies principales et connexes; La gymnastique doit être effectuée régulièrement, non seulement dans le bureau de la clinique, mais aussi à la maison, seulement dans ce cas, elle a un effet;
- renforcement général et massage thérapeutique (effectué en dehors des exacerbations);
- acupuncture;
- Thérapie manuelle et assistance à l'ostéopathe.
Traitement chirurgical
L'aide du chirurgien est nécessaire si le médecin traitant sur la base de l'image générale révèle l'une des indications de traitement chirurgical. La présence d'une hernie du disque intervertébral n'est pas une indication pour un traitement chirurgical, quelle que soit sa taille. Selon les indications, les médecins peuvent retirer la hernie du disque intervertébral, éliminer la compression des racines de la moelle épinière, retirer la tumeur, etc. La décision de mener une opération particulière est prise individuellement.
Prévention
Le moyen le plus efficace de prévenir les douleurs au bas du dos est d'ajuster votre style de vie afin d'épargner les reins, la colonne vertébrale et les organes pelviens, mais si la douleur se produisait, cela devrait être la raison d'un appel extraordinaire à un spécialiste:
- Évitez l'hypothermie;
- empêcher l'hypodynamia;
- faire du sport à un niveau amateur (la natation est particulièrement bénéfique affecte l'état de la colonne vertébrale et des muscles du dos);
- Droit et équilibré à manger: empêcher la suralimentation, minimiser les aliments gras, épicés et trop salés;
- exclure l'alcool et la nicotine;
- boire au moins 1,5 litre d'eau pure par jour sans prendre en compte le thé, le café ou les jus;
- Gardez l'indice de masse corporelle à un niveau normal: l'excès de poids n'affecte pas l'état de la colonne vertébrale et la carence peut provoquer la vénération rénale.
Si une personne a déjà diagnostiqué la pathologie du système musculo-squelettique, de préférence au moins deux fois par an, selon des recommandations européennes pour la réhabilitation de la pathologie de la colonne vertébrale, pour suivre des cours préventifs conformément à la nomination d'un médecin.