Causes, symptômes et traitement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette pathologie dangereuse et très courante peut être presque invisible à un stade précoce, mais à mesure qu’elle progresse, elle peut provoquer des douleurs insupportables et même conduire à un handicap. Nous verrons comment éviter cela dans notre article.

qu'est-ce que l'arthrose

Pourquoi l’arthrose apparaît-elle et quand faut-il commencer à la traiter ?

Les sensations douloureuses dans les articulations, les « clics » lors des mouvements et la diminution de la mobilité des membres passent souvent inaperçus : la plupart des gens n'attachent pas d'importance à de tels signaux du corps. Pendant ce temps, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave - l'arthrose.

L'arthrose déformante est une maladie qui entraîne la destruction et l'amincissement du tissu cartilagineux articulaire. Dans ce cas, le tissu articulaire se relâche et se développe, conduisant finalement à l’apparition d’éperons osseux et d’inflammation à l’intérieur de l’articulation.

À un stade précoce, les patients ressentent un léger inconfort lors des mouvements, auquel ils ne prêtent peut-être pas attention. Au deuxième stade de la maladie, des douleurs intenses surviennent, entraînant une mobilité articulaire limitée. La troisième étape, en plus de la douleur, s'accompagne d'une destruction complète ou presque complète du tissu cartilagineux articulaire.

Vous pouvez ralentir considérablement le développement de l'arthrose, contribuer à maintenir la mobilité des membres et éviter une intervention chirurgicale grave grâce à un traitement rapide - c'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.

Traitement de l'arthrose

Du point de vue de la médecine européenne, le traitement d'une maladie aussi grave que l'arthrose nécessite une approche intégrée prenant en compte les symptômes aux différents stades de la maladie. L'ensemble des mesures thérapeutiques, en plus de la prise de médicaments, comprend des mesures de perte de poids, de kinésithérapie, de physiothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale est prescrite. Le programme de traitement est élaboré par un rhumatologue, en tenant compte de la localisation de la maladie, des caractéristiques du corps du patient, mais comprend nécessairement toute une gamme d'actions visant à lutter contre les manifestations de la maladie.

traitement de l'arthrose

Traitement médicamenteux

La première tâche qui se pose dans le traitement de l’arthrose est de soulager la douleur et l’inflammation de l’articulation. A cet effet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires rectaux. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation à long terme d'AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage, ils doivent donc être utilisés avec une grande prudence et uniquement sur prescription d'un médecin.

L’utilisation d’analgésiques est une autre façon de soulager la douleur du patient. Contrairement aux AINS, les analgésiques soulagent dans une moindre mesure les processus inflammatoires, mais sont plus efficaces pour lutter contre la douleur. En cas de spasmes musculaires, des antispasmodiques, comme Mydocalm, sont prescrits. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose, mais ils sont inefficaces pour lutter contre la maladie elle-même.

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médicamenteux de l'arthrose : ils saturent le tissu cartilagineux de nutriments, stimulant ainsi la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend par exemple la glucosamine, produite sous forme de comprimés ou de gélules. Il ne faut pas s'attendre à un effet rapide de l'utilisation de chondroprotecteurs : une amélioration de l'état du cartilage ne peut être constatée qu'après une utilisation à long terme des médicaments. De plus, ils n’aideront pas si la maladie a atteint le troisième stade, le plus grave.

Les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et également soulager les spasmes des petits vaisseaux. La prise de tels médicaments en association avec des chondroprotecteurs renforce l'effet de ces derniers : les nutriments pénètrent dans un volume plus important dans le tissu cartilagineux.

Physiothérapie

  1. Thérapie par ondes de choc. L'utilisation de la thérapie par ondes de choc (SWT) pour l'arthrose nous permet d'éliminer l'une des principales causes de douleur : les processus osseux épineux - les ostéophytes. Sous l'influence des ondes ultrasonores, les « pointes » se ramollissent et se dissolvent avec le temps, améliorant ainsi l'efficacité de la circulation sanguine et des processus métaboliques. Malgré tous ses avantages, la thérapie par ondes de choc n'est efficace que dans les premiers stades de l'arthrose et présente de nombreuses contre-indications, elle est donc prescrite avec prudence.
  2. Électromyostimulation automatisée avec verticalisation. L'utilisation d'impulsions électriques pour contracter les muscles est conseillée principalement pour les patients alités, ainsi qu'en présence de blessures graves, lorsque les exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que l'électromyostimulation ne soit pas l'objectif le plus courant de l'arthrose, son utilisation contribue à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur la dynamique de récupération.
  3. Ultraphonophorèse. Cette procédure combine deux types d’effets : les ondes ultrasonores et les médicaments. De ce fait, la phonophorèse permet d'augmenter considérablement l'effet des médicaments : grâce aux ultrasons, leurs substances sont délivrées aux cellules « cibles » et sont absorbées par celles-ci beaucoup plus activement.
  4. Thérapie à l'ozone. L'introduction d'un mélange gazeux dans la capsule articulaire réduit la douleur et l'inflammation, aide à restaurer la mobilité articulaire et améliore la circulation sanguine. En règle générale, l'ozonothérapie est prescrite en plusieurs injections, en fonction de la gravité de la maladie.

Méthodes de médecine traditionnelle chinoise

arthrose médecine chinoise

En médecine chinoise, restaurer la santé des articulations commence par un diagnostic, au cours duquel l'état général du corps est évalué et la cause profonde de l'arthrose est identifiée. Ensuite, le médecin établit un programme pour influencer les points biologiquement actifs. Le traitement complexe de l'arthrose comprend les méthodes MTC suivantes :

  • acupuncture (acupuncture) - placement des aiguilles les plus fines sur des points dans une certaine combinaison ;
  • phytocompresses - « presses » d'herbes médicinales ;
  • moxothérapie - réchauffement avec des cigares à l'absinthe ;
  • Acupression Tuina.

Dans ce cas, l’attention principale est portée à l’acupuncture en tant que méthode de traitement la plus efficace de la médecine traditionnelle chinoise. Les résultats du traitement dépendent en grande partie des qualifications du spécialiste. Étant entre les mains d'un médecin qualifié, le patient pourra bientôt constater une amélioration du bien-être, accompagnée d'un soulagement de la douleur, d'une restauration de la mobilité articulaire, d'un renforcement du système immunitaire, d'une normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme[2].

Autres méthodes de traitement non chirurgical de l'arthrose :

  • Exercice thérapeutique. La thérapie par l'exercice pour l'arthrose est considérée comme un excellent moyen d'améliorer la circulation sanguine dans la zone de l'articulation touchée, ainsi que de renforcer les muscles. En règle générale, le médecin recommande de commencer par des exercices simples et d'augmenter progressivement le nombre de répétitions.
  • Mécanothérapie. La physiothérapie peut être complétée par de la mécanothérapie - des exercices utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d'augmenter la charge pendant la gymnastique (en raison de différents poids), tout en protégeant l'articulation douloureuse des dommages. Tout comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie contribue à améliorer la circulation sanguine et à augmenter le tonus musculaire.
  • Traction articulaire. L'essence de la procédure est « l'étirement » mécanique de l'articulation à l'aide d'un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela vous permet de réduire la charge sur l'articulation, de ralentir le développement de l'arthrose et de réduire considérablement la douleur chez le patient. Un cours composé de 10 à 12 séances est réalisé environ une fois tous les six mois pour améliorer et consolider le résultat.
  • Drainage lymphatique et massage chauffant. Ces procédures aident à réchauffer la zone malade, à soulager les spasmes et la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans les articulations. Le drainage lymphatique et le massage chauffant peuvent également être utilisés si le patient a une mobilité réduite.
  • Prescription de nutrition diététique. La correction du poids est l'un des moyens de réduire considérablement la charge sur l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien entendu, le maintien d'un régime en soi ne contribue pas à la récupération, mais en combinaison avec d'autres procédures, il peut donner un certain effet.
  • Correction du mode de vie. Pour lutter contre l'arthrose, le patient devra reconsidérer considérablement son mode de vie habituel et commencer à porter uniquement des chaussures confortables, en utilisant uniquement des meubles confortables, et les femmes devront renoncer aux talons hauts. Il est également conseillé de se débarrasser des mauvaises habitudes et d'éliminer l'activité physique excessive. Dans certains cas, le port d’une orthèse et des visites régulières à la piscine et au sauna seront bénéfiques. Une liste complète de recommandations peut être obtenue auprès du médecin traitant, qu’il établira en fonction de l’état du patient.

Traitement chirurgical

  1. Ponction (intervention mini-invasive). Il est également utilisé pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, évacuant une partie du liquide. Cela vous permet d'obtenir du matériel d'analyse, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d'injecter également des corticostéroïdes directement dans le site de l'inflammation.
  2. Arthroscopie diagnostique. L'arthroscopie implique l'introduction d'un appareil arthroscope spécial à travers des micro-incisions dans la peau. Cela vous permet d'examiner minutieusement l'articulation et d'éliminer les fragments de cartilage séparés, éliminant ainsi les causes du processus inflammatoire et de la douleur.
  3. Ostéotomie corrective. L’essence de cette intervention chirurgicale est de limer les os du patient puis de les fixer sous un angle différent. L'opération permet de réduire la charge sur l'articulation et d'éliminer la douleur pendant une longue période. Un effet aussi radical est rarement prescrit - la charge sur le corps du patient est trop importante et la période de rééducation est trop longue.
  4. Endoprothèses. Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et que la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, celles-ci sont remplacées par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. Le remplacement d'une endoprothèse est une opération difficile et coûteuse qui nécessite une rééducation à long terme. De nombreux patients ressentent des douleurs pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cependant, les endoprothèses pour le patient constituent souvent la seule alternative à la perspective d'être immobilisé. La durée de vie des prothèses modernes atteint vingt ans, et pendant toutes ces années, le patient pourra vivre pleinement.

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de différents types

symptômes de l'arthrose

Malgré les caractéristiques communes des symptômes, l'arthrose des différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour l'arthrose de la hanche est inefficace en raison des tissus musculaires et adipeux, qui empêchent le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Mais les mêmes onguents fonctionnent bien lorsqu'ils sont appliqués sur l'articulation du genou ou du coude. Voyons quels sont les symptômes typiques de l'arthrose des articulations (cheville, genou, coude, épaule, doigts et hanche) et quel traitement convient à chaque cas.

  • Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts). À un stade précoce, la maladie ne se manifeste que par un léger craquement et une légère douleur lors du mouvement des mains, mais en l'absence de traitement, elle devient visuellement perceptible : des épaississements notables apparaissent sur les phalanges au niveau des articulations. La douleur s'intensifie et devient constante, une sensation de brûlure et des pulsations apparaissent dans les doigts. Les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation ; le massage, les chondroprotecteurs et la traction des doigts sont utilisés pour ralentir la destruction du cartilage.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Spasmes musculaires douloureux, diminution de la mobilité des bras, « lumbago » lors de leur levage et de leur déplacement sur les côtés - autant de symptômes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Les massages et la physiothérapie sont prescrits en association avec l'utilisation d'antispasmodiques et d'injections intra-articulaires d'analgésiques.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation du coude. Les symptômes de la maladie de l'articulation du coude comprennent un bruit de craquement fort lorsque vous pliez les coudes et bougez les mains, une douleur lancinante et une faiblesse musculaire. Pour se débarrasser de ce type d'arthrose, des procédures physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades sont utilisés.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche. L'arthrose de la hanche se caractérise par un craquement « doux » des articulations, des sensations douloureuses ou inconfortables dans le bas du dos lors des mouvements ou une fatigue importante. Lors du traitement de la maladie, des analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de gélules ou de comprimés, de compresses avec des solutions anti-inflammatoires.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Avec la gonarthrose, les patients se plaignent de craquements lors des mouvements, de douleurs au niveau des mollets, en particulier lors de charges lourdes, et d'une augmentation de la taille de l'articulation. La thérapie complexe comprend : la thérapie par ondes de choc, la traction articulaire, la physiothérapie, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommades) et l'utilisation de compresses.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville. Une sensation de picotement, une rougeur, des craquements, des claquements au niveau du pied, une fatigue rapide lors de la marche - ces symptômes indiquent le développement d'une arthrose de l'articulation de la cheville. La physiothérapie, les massages et les bains thérapeutiques sont efficaces pour traiter ce type de maladies. Vous devez également réduire la charge sur votre cheville.

Pour éviter l'apparition d'arthrose, surtout s'il existe une prédisposition, il convient de respecter des règles simples : porter des chaussures confortables, maintenir une activité physique, tout en prenant des précautions lors de l'exercice, éviter les blessures et l'hypothermie. Pour prévenir la maladie, il est particulièrement important de maintenir un poids normal, car chaque kilo supplémentaire augmente la charge sur les articulations.